Doğum gebelik boyunca anne vücudunun kendini hazırladığı doğal bir süreçtir. Buna rağmen bazı nedenlerle normal doğum yapılamayabilir. Sezaryen doğum, pek çok gebenin hamilelik sürecinde çeşitli nedenlerle planlı olarak veya yaşanan komplikasyonlar nedeniyle doğum anında karşılaşabileceği cerrahi bir doğum yöntemidir. Bu yöntemde bebek, anne rahminden cerrahi bir prosedür ile çıkarılır.
Sezaryen doğumun tercih edilmesinin en yaygın nedenlerinden biri anne rahminin doğum için yeterince açılamadığı durumlardır. Bu durumda sezaryen doğum anne ve bebek sağlığı için daha güvenli bir seçenektir.
Bebekte plasenta sorunları olması, anne ile bebek arasındaki bazı tıbbi sorunlar yaşanması sezaryen doğumu gerektirebilir.
Sezaryen doğum , adını Julius Caesar’dan alan, annenin karnının cerrahi yöntemler ile kesilerek bebeğin alınması işlemidir. Bu ameliyat tekniği anne ve bebeğin hayatını kurtarması yönüyle son derece önemlidir. Geçmişi yüzyıllar öncesine dayanan sezaryen doğum, anestezi uygulamalarının gelişmesi ve gelişmiş cerrahi teknikler sayesinde günümüzde güvenli bir şekilde yapılmaktadır. Bu doğum şekli, hem anne hem de bebeğin sağlık durumu ile ilgili bir prosedürdür. Kadın doğum uzmanı doktorunuz olarak gerekli tetkikler yapıldıktan sonra normal doğum uygun olmadığında sezaryen doğum kararı verilebilmekteyim.
Anne adaylarının, normal doğumla ilgili doğru bir şekilde bilgilendirilmeleri çok önemlidir. Çevreden edinilen ve doğruluğu teyit edilmeyen bilgiler, anne adaylarını normal doğumla ilgili endişelere sevk edebilmektedir. Bu sebeple bir kadın doğum uzmanı tarafından normal doğum ve sezaryen doğum hakkında bilgi edinilmelidir. Unutulmamalıdır ki sezaryen doğum, bir tercih değil tıbbi gerekçelere dayandırılan cerrahi bir operasyondur.
Bebek pozisyonu: Bebeğin anne karnındaki pozisyonu son haftalara girilmesine rağmen normal doğum için uygun olmadığında sezaryen doğum tercih edilir.
Riskli durumlar: Anne veya bebek sağlığını sıkıntıya sokan beklenmedik durumlar yaşandığında sezaryen doğuma acilen karar verilebilir. Örneğin plasenta previa gibi durumlar yaşandığında acil sezaryen yapılabilir.
Geçmiş sezaryen doğumlar: Anne adayı daha önceki doğumlarında sezaryen doğum yapmışsa bir sonraki doğumda da sezaryen doğum tercih edilebilir.
İleri yaş: Anne adayı 35 yaşından büyük ise ya da annenin kronik sağlık sorunları varsa anne sağlığı açısından sezaryen doğum tercih edilebilir.
Sezaryen doğum, tıbbi bazı koşullar oluştuğunda yapılmaktadır. Aşağıda belirtilen durumlarda sezaryen doğum yapılabilir:
Sezaryen doğumun zamanlaması çeşitli faktörlere bağlı olarak değişmekle beraber planlı operasyonlar genellikle 39. haftada olur. Bu durum kadın doğum uzmanının bebek ve anne ile ilgili yaptığı değerlendirmelere göre değişebilir. Sezaryen için muhakkak 39. hafta beklenmelidir şeklinde bir kıstas bulunmamaktadır. Bebek gelişiminde gebeliğin 39. veya 40. haftasında akciğerler yeterince olgunlaşmış olduğundan bu sürelerde sezaryen planlanabilir.
Yukarıda değindiğimiz sezaryen doğumun hangi durumlarda yapılacağına dair durumlar söz konusu olduğunda hemen operasyona başlanabilir. Bu sebeple gebelik süresince rutin kontrollerin zamanında yapılması ve olağan dışı bir durumla karşılaşıldığında vakit kaybetmeden kadın doğum uzmanına bilgi verilmesi gerekir.
2.Sezaryen doğum, anne ve bebeğin sağlık durumu göz önünde bulundurularak gebeliğin 39. haftası dolmadan yapılır. Burada 2. sezaryen doğumun kaçıncı haftada olacağının belirlenmesinde etkili olan faktör bebeğin akciğer gelişimini tamamlamış olmasıdır. Bunu yanında anne ve bebeğin sağlığını ilgilendiren acil durumlar söz konusu olduğunda daha önceki haftalarda da sezaryen doğum yapılabilir.
Sezaryen doğum da bebeğin gelişimini tamamlayacağı, akciğerlerinin olgunlaşacağı 39. haftada olur. Daha önce sezaryen doğum yapanlarda bir sonraki doğumda komplikasyon oluşma ihtimali artabilir. Üçüncü sezaryen doğum hesaplama yapılırken annenin daha önce yaptığı sezaryen doğum geçmişi göz önünde bulundurulur. 3. Sezaryen doğum için standart bir hafta belirlemekten çok anne ve bebeğin sağlık durumları göz önünde bulundurulmalıdır. Daha önce iki defa sezaryen doğum yapmış olanların kadın doğum uzmanının önerilerine göre hareket etmeleri faydalı olacaktır.
Sezaryen doğum, tam teşekküllü bir ameliyathanede uzman doktor tarafından bölgesel veya genel anestezi altında gerçekleştirilir. Bu cerrahi prosedür şu şekilde gerçekleştirilir:
Anestezi: Sezaryen doğum öncesi anestezi uzmanı tarafından epidural anestezi, spinal anestezi veya ihtiyaç durumuna göre genel anestezi tercih edilebilir. Genel anestezi dışında annenin bilincinin açık olduğu diğer anestezi türlerinde anne ile birlikte baba da ameliyata katılabilmektedir.
Kesi işlemi: Kadın doğum uzmanı, kasık bölgesinin üzerinden yatay bir kesi yapar. Bu kesinin boyu ortalama 10-15 cm kadardır. Karın boşluğu açıldıktan sonra ikinci kesi rahim bölgesine yapılır.
Bebeğin doğumu: Rahim kesisinden sonra çok kısa bir süre içerisinde bebek anne rahminden nazikçe alınarak doğum gerçekleştirilir. Bebeğin göbek kordonuna klemp takılır ve kordon kesilir. Bebeğin sağlık kontrolü yapılır.
Bebeğin eşinin çıkarılması: Bebeğin rahimden çıkarılması sonrası bebeğin eşi (Plasenta) çıkarılır.
Kapatma işlemi: Rahim ve karındaki kesiler dikkatli bir şekilde titizlikle kapatılarak sezaryen doğum tamamlanmış olur.
Anne adayları sezaryenle doğuma girmeden önce kendilerini fiziksel ve psikolojik olarak hazırlamalıdır. Bu konuda dikkat edilmesi gereken hususlar şunlardır:
Sezaryen doğum sonrası sorunsuz bir iyileşme süreci geçirmek için bazı hususlara bulunmaktadır. Sezaryen sonrası bakım için dikkat edilmesi gerekenler şunlardır:
Sezaryen doğum, cerrahi bir operasyon olduğundan sonrasında bir miktar ağrı ve rahatsızlık yaşanması normaldir. Sizi yakından takip eden kadın doğum uzmanınızın reçete ettiği ağrı kesicileri önerilen şekilde kullanmalısınız.
Karın bölgesinde bulunan dikişlerin temiz ve kuru tutulmasına dikkat edin. Doktorunuzun yara bakımı için önerdiği ilaçlar dışında başka bir şey kullanmayın. Dikişli bölgenin 2-3 gün buyunca suyla temasından kaçının.
Sezaryen doğum sonrası hızlı iyileşme için dinlenmek çok önemlidir. İlk haftalar ağır kaldırmayın ve yorucu aktiviteler yapmayın. İstirahat ettiğiniz sürece kendinizi daha rahat hissedeceksiniz ve zamanla daha fazla aktivite yapmaya başlayacaksınız.
Yorucu aktivitelerden kaçınacaksınız fakat kendinizi iyi hissettiğinizde günlük olarak yürüyüş yapmaya başlamalısınız. Bu kan dolaşımınızın desteklenmesi için bu kısa yürüyüşler size fayda sağlayacaktır. Kendinizi dinleyin ve yorulduğunuzda yürümeye ara verin.
Karın kaslarını desteklemek ve daha rahat hareket edebilmek için doktorunuzun önerdiği şekilde korse kullanabilirsiniz.
Sezaryen doğum sonrası iyileşmeyi desteklemek için bol sıvı tüketmelisiniz. Yüksek lif değerine sahip besinler sezaryen sonrası sık görülen kabızlığı önlemede etkilidir. Midenizi bozabilecek ağır ve yağlı yemekler tüketmeyin.
Karındaki dikişlerin zorlanmaması için ihtiyaç halinde doktorunuzun önereceği bağırsak hareketlerini düzenleyen ilaçlar kullanabilirsiniz.
Cerrahi operasyon sonrası hareketlerinizde bir süre kısıtlama olacağından ve bebeğinizin bakımı çok zamanınızı alacağından ruh halinizde dalgalanmalar olabilir. Hissettiklerinizi çevrenizdeki yakınlarınızla paylaşmanız ve gerektiğinde uzman desteği almanız gerekebilir. Etrafınızda size yardım edecek ve sizi dinleyecek sevdiklerinizin olması iyileşme sürecini çok daha rahat geçirmenizi sağlar.
Sezaryen doğum sonrasında bebeğinizi emzirirken dikişlere baskı olmaması için bir yastık yardımıyla bebeğinizi destekleyebilirsiniz.
Doktorunuzun planladığı kontrol randevularına katılın.
Dikişlerin alınmasından sonra yara izi kalmaması için gerekli olan ilaçları kullanın.
Sezaryen doğum sonrası tekrar gebelik düşünüyorsanız bunu doktorunuz ile paylaşın. Planlama için iyileşmenin tam olarak gerçekleştiği ve vücudunuzun sonraki gebeliğe hazır olduğu dönemi beklemelisiniz.
Fizyolojik doğum normal doğumdur. Anne ve bebek sağlığı için faydalı doğum şekli normal doğumdur. Fakat bazı durumlarada normal doğum yapılamayabilir. Bu gibi durumlarda sezaryen doğum anne bebek sağlığını koruyacak cerrahi bir işemdir. iki doğumu kıyaslamak isteyenler hazırladığımız bu kıyaslama tablosunu inceleyebilir.
Sezaryen doğum hesaplama, normal doğum hesaplama yöntemine göre yapılır. Son adetin başladığı günden 40 hafta sonrası normal doğum tarihidir. Sezaryen doğum hesaplamada ise bu tarihten bir hafta öncesi yani adetten sonra 39. hafta baz alınarak yapılır.
Hamilelik süresinde acil vakalarda çok daha erken dönemlerde de sezaryen yapılabilir. Normal bir gebelik geçiriyorsanız ve sezaryen doğum düşünüyorsanız son adetin başladığı tarihten sonraki 39. hafta için planlama yapabilirsiniz.
Sezaryen Doğum |
Normal Doğum |
|
Anne ve bebek sağlığını riske sokacak komplikasyonlarda kullanılır. |
Tıbbi gerekçe olmadıkça normal doğum tercih edilir. |
|
Bebek, anne karnı ve rahim kesilerle açılarak alınır. |
Bebek doğum kanalından geçerek vajinadan doğal yolla gelir. |
|
Genel veya bölgesel anestezi (Epidural veya Spinal) kullanılır. |
Anne daha ağrısız doğum için Epidural anestezi tercih edebilir. |
|
Cerrahi işlem esnasında bir miktar kan kaybı yaşanmaktadır. |
Doğum esnasında kanama oldukça düşüktür. |
|
Enfeksiyon riski daha yüksektir. |
Enfeksiyon riski daha düşüktür. |
|
Karın ve rahim bölgesinde kullanılan dikişler özenli bakım gerektirir. |
Perine bölgesinde kullanılabilen dikişler haricinde dikiş bulunmaz. |
|
Hastanede kalma süresi 2-3 gün veya daha fazla olabilir. |
Hastanede kalma süresi genellikle 1 gündür. |
|
İyileşme ve ayağa kalkma süresi daha uzundur. |
Anne doğumdan sonra kısa süre içinde günlük işlerine dönebilir. |
|
Cerrahi işlem sonrası ağrı biraz daha fazla olur, zamanla azalır. |
Doğum esnasındaki ağrı dışında ağrı azdır ve daha çabuk geçer. |
|
Anne ile bebek teması doğumdan hemen sonra sağlanamayabilir. |
Anne ile bebeğin buluşması daha hızlı olur. |
|
Annenin kendine gelmesi zaman alacağından sütün gelmesi ve emzirme gecikmeli olabilir. |
Doğum anında salgılanan oksitosin hormonu sütün daha erken gelmesini sağlar ve emzirme kolay olur. |
Sezaryen doğum, planlı veya acil olabilir. Planlı sezaryen doğumlar, Kadın doğum uzmanı doktorunuz Nilüfer Yüksel olarak tavsiye ettiğim tarih aralığında anne adayı ile birlikte belirlediğimiz bir tarihte yapılır. Sezaryen doğuma karar kılındığında tüm süreç hakkında Antalya’daki Kadın Doğum Doktorunuz olarak sizi bilgilendiririm. Gerekli planlamayı ekibim ile birlikte yaparız. Bebeğinizin ve sizin sağlığınız için modern ve tıbbı tüm imkanlarımızı kullanırız.
Acil sezaryen doğumlarda ise normal doğum ile başlayan fakat ilerlenemeyen ya da anne bebek sağlığını riske atan bir olay yaşandığında yapılır. Sezaryen doğumda amaç anne bebek sağlığını korumaktır. Ancak cerrahi bir müdahale olduğu için bir takım riskleri vardır.
Sezaryen doğumun ardından iyileşme süreci, normal doğumdan daha uzundur.
Sezaryen doğum annenin hareket kabiliyetini iyileşme süresince kısıtlar.
Sezaryen doğum ücreti, ameliyatta kullanılacak anestezi türünden ameliyat sonrası alınacak hizmetlere kadar birçok faktöre bağlı olarak değişmektedir. Antalya Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doktorunuz Nilüfer Yüksel olarak randevu almanızı, size özel planlanacak sezaryen doğum fiyatı hakkında detaylı bilgilere ulaşmanızı tavsiye ederim.
Sezaryen doğum, genel veya bölgesel anestezi ile yapıldığından herhangi bir zorluğu bulunmamaktadır. Ayrıca özellikle bölgesel anestezi yapıldığı durumlarda anne de aktif olarak doğumu takip etme imkanına sahip olmaktadır.
Sezaryen doğumda doğum anında anne herhangi bir ağrı hissetmez. Genel veya bölgesel anestezi arasında ağrı hissetme açısından bir fark bulunmamaktadır. Ancak iki anestezi türünde de doğumdan sonra anestezinin etkisinin geçmesi ile birlikte ağrı yaşanabilmektedir. Her annenin ağrı eşiği farklıdır bu sebeple ağrının şiddeti ile ilgili tanımlamalar kişiye göre değişir.
Sezaryen sonrası iyileşme, rahim ve karın bölgesindeki dikişlerin kapanmasına bağlı olarak 4 ila 6 haftayı bulur. İyileşme süresi, genellikle normal doğuma göre biraz daha fazla sürer. Dikiş yerlerinin iyileşme süresince bakımı ve pansuman işlemleri düzenli bir şekilde özenle yapılmalıdır. Hijyen kurallarına azami derecede dikkat edilmesi sağlıklı bir iyileşme süreci geçirilmesini sağlar.
Çoğu tıbbi otorite, birden fazla planlı sezaryen doğumun 3 kere sağlıklı bir şekilde yapılabileceği konusunda görüş birliğine varmaktadır. Ancak her gebelik ve doğum kişiye özeldir. Sezaryen doğum sayısına ilişkin karar kadın doğum uzmanı tarafından kişiye özel olarak belirlenebilir. Kadının genel sağlık durumu ve önceki sezaryen doğum geçmişi ve kesilerin şekli gibi bir takım faktörlerin değerlendirilmesi sonucu sezaryen sayısı belirlenebilir. Sezaryen doğum sayısı vakaya göre değişir ve duruma göre 3’ten fazla da olabilir.
Kadın Doğum Doktoru Dr. Nilüfer YÜKSEL ile Sağlıklı gebelik , Gebelik ve doğum öncesi bakım, Sağlıklı doğum geçirmenin kriterleri ve gebelik hesaplma hakkında daha fazla bilgi edinmek için iletisime geçiniz.
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
