Rahim ağzı kanserlerinde hastalığın önlenmesi, erken teşhis ve tedavi için hpv testinin düzenli aralıklarla yapılması, sonuç pozitifse kadının doktor takibinde olması oldukça önemlidir.
Hpv tip 16 negatif demek hastanın vücudunda Hpv 16 mevcut değil demektir. Kadında HPV virüsü olsa dahi bazen hiç belirti vermeyebilir. Rahim ağzında bir anormallik veya genital siğil olmayabilir. Bu durum dikkate alınarak hiçbir rahatsızlık hissedilmese dahi 30 yaşından itibaren düzenli olarak Hpv testi yapılmasını tavsiye edilir.
HPV negatif smear negatif demek: Kadının vücudunda hpv bulunmaması demektir. Bu da bireyde rahim ağzı kanseri gelişme olasılığının çok düşük olduğunu gösterir. Hpv negatif kadınların 5 yılda bir tarama yaptırması yeterlidir.
Ömür boyu hpv test sonuçları negatif olan kadınların rahim ağzı kanserine yakalanma ihtimali çok çok düşüktür. HPV sonucu negatif olan bayanların rahim ağzı kanseri ve anogenital kanser yaşama ihtimali neredeyse hiç yoktur.
Rahim ağzı kanseri yalnızca Hpv pozitif olduğunda görülmektedir. Tüm toplumlarda yaygın görülen ve önlenebilen rahim ağzı kanserleri sadece HPV mevcutsa oluşmaktadır. Yapılan testler ve takiplerle kanser gelişmeden müdahale edilebilir.
Hpv negatif smear pozitif sonuçlarda nadiren de olsa görülebilir.
Hpv negatif smear pozitif olmasının birinci nedeni: Enfeksiyonlara veya başka nedenlere bağlı olarak hpv testi negatif çıkan hastanın smear testi pozitif olabilir. Bu durumda enfeksiyon tedavisi sonrası smear testi tekrarlanmalıdır.
Hpv negatif smear pozitif olmasının ikinci nedeni: Smear testinin yanlış yorumlanması olabilir. Bu durumda da smear tekrarlanabilir. HPV negatif smear pozitif olması durumu çok ender görülen bir durumdur.
Hastalık oluşma ihtimali düşünülerek Hpv’nin negatif olması smear testinin pozitif olmasından daha çok önem arz eder. Bu durumda tekrarlanan smear testi ile genellikle sonuç Hpv negatif smear negatife döner.
HPV testinin pozitif olması ne demektir? Soru smear/hpv sonucunu alan her hastanın merak ettiği bir sorudur. HPV testinin pozitif olması hastanın vücudunda belirti verse de vermese de Hpv’nin var olduğunu gösterir.
HPV testinin pozitif olması demek hastanın kanser olması demek değildir. Bununla birlikte yapılan hiçbir test %100 güvenilir değildir. HPV testinin pozitif olduğu bireylerde daha detaylı testler yapılmalıdır.
HPV pozitif smear negatif ya da Hpv pozitif smear pozitif çıkan test sonuçlarının tümünde hastadan kolposkopi işlemi ile biyopsi alınması gerekir.
HPV pozitif ve hastanın biyopsi sonucu normal gelirse: Hastamı ilk takipleri 6 ayda bir, Antalya Kadın Hastalıkları Uzmanı Nilüfer Yüksel doktorunuz olarak uygun gördüğüm tarihten itibaren yılda bir smear testi ve daha sonra 2-3 yılda bir HPV takibine alırım.
HPV pozitif ve hastanın biyopsi sonucu servikal intraepitelyal lezyon (LSIL; hafif , HSIL; ağır) gelirse: Bu sonuç hastanın ilerleyen zamanlarda kanser olma riski ile karşı karşıya olduğunu gösterir. Bu sonucu elde ettiğimiz hastalarda rahim ağzı yüzey dokusu sıyırma tekniği uygulanır. LEEP ile alınan dokuların patolojik incelemesi normal gelirse hastaya 6 ay sonra smear, kolposkopik biopsiyi ise 1 yıl sonra yaptırmasını öneririm.
Kolposkopi, rahim ağzını incelemek amacıyla 6-40 kat büyütme özelliği olan kolposkop adı verilen ışıklı aletle rahim ağzının görüntülenmesi işlemidir.
HPV pozitif ve hastanın biyopsi sonucu yaygın ve derinleşen kanser lehine bulgular olduğunu gösterecek şekilde gelirse: Rahim ağzı tamamen çıkarılmalıdır.
Tüm bu aşamalarda alanında deneyimli jinekologlarla görüşmek oldukça önemlidir. Doğru tedavinin uygulanması için hastanın panik yapmadan güven duyduğu doktoru ile işbirliği içinde olması gerekir.
Panikle yapılan cerrahi müdahaleler sonucu hastalar doğurganlık çağındayken doğurganlıklarını kaybetmektedirler.
Hpv testinin pozitif olması hastanın kanser olduğunun ya da kanser olacağının göstergesi değildir. Bu sonuç Hpv testi pozitif olan hastaların takip altında olması gerektiğini gösterir. Hpv testinde pozitif sonuç alan hasta ilk dönemlerde 6 aylık periyotlarla takip edilir. Bu takiplerde düzelme görülürse takip periyotları yılda bire, Hpv’nin kaybolduğu teşhis edilirse takip periyotları 5 yılda bire indirilir.
Kadınlarda Hpv /smear testini jinekologlar, KETEM’ler yapmaktadır.
HPV pozitif smear negatif demek: Hpv virüsü vücuda girmiş demektir. Hpv’nin testlerde pozitifleşmesi süresi 1, 1.5 ay kadar bir zaman alabilir. Bu nedenle Hpv testi pozitif smear testi normal olan sonuçlar sıklıkla görülen sonuçlardır.
Smear sonucu negatif demek hastanın smear testinde kansere dönebilecek hücresel anormallik olmaması demektir. Smear sonucu negatif olan kadınlar genel anlamada kendilerini rahat hissedebilirler. Tam bir rahatlık için 3 kez üst üste smear sonucunun negatif gelmesi gerekir. Çünkü destekleyici testler olmadan tek başına smear testinin doğruluğu %60-70 oranındadır. Smear testi ile birlikte hpv testinin yapılması uygun olandır, bu sayede testlerin doğruluk oranını artar.
Smear testi pozitif çıkarsa vücutta hücresel anormal değişiklikler olduğunu gösterir. Burada kanser ihtimalinin düşünülmesi için HPV testinin de yapılması şarttır. Zira bazen yoğun enfeksiyonlarda bu tür anormal hücresel değişiklikler oluşumuna neden olabilir. HPV testi ardından hastanın durumu değerlendirilip tedavi ona göre planlanacaktır.
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı